ALSでは、No.01で見たとおり、だんだん息をする筋肉の力が弱くなっていきます。 呼吸器は、その弱った分を機械が引き継いで、空気を肺に送り込む装置です。
息を止めている時間が長くなるとつらくなりますが、呼吸器が代わりに空気を送ってくれるので、ご本人は体力を使わずに息ができます。
呼吸器には大きく2つの付け方があります。
| マスクの呼吸器（NPPV） | 気管切開の呼吸器（TPPV） | |
|---|---|---|
| 空気の通り道 | 鼻や顔に当てたマスク | のどに開けた穴（気管切開）から管で直接 |
| 外から見て | マスクと管 | のどの穴と、管をつなぐ「カニューレ」という小さな管 |
| 外れやすさ | マスクのズレで漏れやすい | カニューレが抜けると大事になる |
どちらも、やっているのは「空気を送り込む」という同じ仕事です。 付け方が違うだけ、とまず覚えておくと整理しやすいです。
○ 気管切開（カニューレを通す、のどの穴）は医療の処置なので、ヘルパーが開けたり閉じたりすることはありません
○ マスクをいつ付けていつ外すかは、ご本人の希望と、主治医・看護師が決めた使い方に沿います。ヘルパーの判断で外したり、付ける時間を変えたりはしません
○ 「カニューレ」という言葉は、このあとの単元でも出てきます
呼吸器そのものの設定は、看護師・主治医の仕事です。 ヘルパーが見ておく所は、機械の中身ではなく「つながっているかどうか」です。
呼吸器から出ているじゃばらの管を「回路」と呼びます。 回路は、マスクか、気管切開のカニューレにつながっています。
見る所は3つだけです。
呼吸器は電気で動く機械なので、電源が切れると止まります。 確かめる所は次の3つです。
○ 実際にあった例：複数の人が介助に入っていて、「誰かが差し直しただろう」とお互いが思い込み、コンセントが外れたままだったことがあります。見たら分かることは、見た人がその場で確かめます
○ 実際にあった例：内部バッテリーの充電が足りず、呼吸器が止まってしまったことがあります。バッテリーは「ある」だけでなく「充電されている」かまで見ます
呼吸器にはアラーム（警告音）がついていて、何かおかしいとき音で知らせてくれます。 この回では「音が何を言っているか」までを理解します。鳴った時に実際どう動くかはNo.07（後で出ます）で練習します。
空気を送る力（圧）が下がりすぎたときに鳴ります。 原因は多くの場合、回路が外れていたり、どこかから空気が漏れていたりすることです。
空気を送る力が上がりすぎたときに鳴ります。 原因は多くの場合、回路やカニューレが痰(たん)などでつまっていることです。
コンセントが外れた、電圧が足りない、停電になった、というときに鳴ります。
○ 覚え方：低い圧は「外れ・漏れ」、高い圧は「つまり」。電源は電源そのものと、ひとこと要約で覚えておくと整理しやすいです
○ 関係する単元：No.07 アラーム・急変・停電の時の動き
ここが一番のひっかけです。 回路が外れても、その先が布団やタオルでふさがれていると、圧が下がりきらず、アラームが鳴らなかった例があります。
つまり「アラームが鳴っていないから大丈夫」とは言えません。 音だけに頼らず、ご本人の顔色や胸の動きを見る習慣が大事になります。この見方の順番もNo.07で扱います。
呼吸器は、弱った息の力を機械が代わりに送り込む装置。マスクと気管切開は付け方の違いだけ。見る所は回路・カニューレ・電源・バッテリーがつながっているか。アラームは低い圧＝外れ・漏れ、高い圧＝つまり、電源＝電源。鳴らない外れもあるので、音だけに頼らない。
問1 マスクの呼吸器（NPPV）と気管切開の呼吸器（TPPV）の違いとして正しいものは？
問2 呼吸器の「低い圧のアラーム」が鳴っている。意味として近いのは？
問3 訪問中、呼吸器のアラームは鳴っていないが、何となくご本人の様子が気になった。このとき正しい考え方は？
出典：PMDA「人工呼吸の安全セミナーテキスト」（https://www.pmda.go.jp/files/000144877.pdf）／大阪府「在宅人工呼吸器ハンドブック」（https://www.pref.osaka.lg.jp/documents/23150/h25-02-3jinkokokyuki.pdf）（2026年10月時点）